Det er ikke lenger kvalitet som settes i første rekke, og det er heller ingen hemmelighet at økonomi har størst betydning. Etter min mening bør kvalitet bør gå foran kvantitet
!
For en liten tid tilbake kontaktet jeg lokalavisen for å legge frem saken sett gjennom en tidligere pasients øyne, angående de drastiske kuttene i psykiatrien i Oppland. Avdelingen jeg har vært innlagt ved, 1C på Reinsvoll, var en av de avdelingene som stod i fare for å bli rammet av de drastiske økonomiske kuttene i Sykehuset Innlandet.
Det som senere skulle vise seg å bli et faktum var at avdelingen for alvorlige spiseforstyrrelser skulle flyttes i nye lokaler som egentlig skulle romme DPS sine døgnpasienter, men som per dags dato står tomme på grunn av økonomi. Lokalene som skulle utvide DPS sitt tilbud, med økt antall sengeplasser kostet rundt 75 millioner kroner å bygge. Er det ikke da hårreisende at lokalene som ble bygget kun har vært delvis brukt siden februar 2010, og at det er økonomi som igjen setter kjepper i hjulene for å kunne utvide et tilbud til de som virkelig trenger det? Jeg kan neppe tro at behovet for døgnbasert hjelp har gått så drastisk ned de siste årene at det er økonomisk riktig å la lokaler stå tomme over så lange perioder. Jeg mener at det gjelder å se langsiktig, det kan da umulig komme overraskende på et stort budsjett i at 2013 er divisjon psykisk helsevern pålagt å spare en viss sum penger? - Men det virker som at alle sitter på hver sin tue og ikke retter blikket opp. Det bygges opp flotte bygg, og flotte tilbud planlegges, men gjennomføringsplanene om hvordan tilbudene skal fungere i praksis blir borte i alt det estetiske.
Det at 1C, avdelingen for alvorlige spiseforstyrrelser på Reinsvoll flyttes til DPS sine nærmest ubrukte lokaler på Gjøvik har jeg svært mange meninger om. Siden kuttene i økonomien i mine øyne ikke burde komme overraskende på noen burde dette ha vært planlagt for flere år slik at man kunne ha drøftet det og sett hva som var best for pasientene, de ansatte og viktigst av alt, kvaliteten på behandlingen. Avdelingen er tilknyttet så mange velfungerende tilbud som gjør behandlingen helhetlig og en god plass å være på. Det burde i seg selv bety mer enn penger. Avdelingen er bygget opp igjennom en årrekke, også med veiledning av Finn Skårdrud, psykiater og forsker. Jeg vet at jeg ikke er alene med å mene at han er svært dyktig innenfor sitt fagfelt.
Hvorfor skal man om-justere ett tilbud som fungerer så godt som det gjør? Jeg mener ikke at det ikke er viktig å drøfte hvordan tilbudet fungerer jevnlig, det er jo slik man sikrer kvaliteten og ingenting er viktigere enn det. Men det å skulle gjøre store endringer som fører med seg masse usikkerhet, både blant de pasientene som er innlagt ved avdelingen og de ansatte, og ikke minst usikkerheten rundt hvordan tilbudet vil bli og hvordan det vil fungere, synes jeg svært lite om. Personlig tror jeg at det blir en tøff tid i møte for alle som er knyttet til avdelingen på ett slags vis.
De rutinene som er på avdelingen per i dag har vist seg å gi gode resultater for mange i form av at pasientene opplever større livsglede, livskvalitet og mindre symptomtrykk i forhold til sin spiseforstyrrelse, da spør jeg meg selv: Hvordan tørr de å "satse" på noe helt annet som de tror blir like bra? Etter min mening så skal man ikke tro at det blir like bra, man skal vite at det blir det, og det vet man ikke uten nøye planlegging samt en gjennomførelese på et grunnlag som avdelingen og de som er tilknyttet den ser på som det beste for kvaliteten på behandlingen. Penger skulle ikke ha vært et tema.
Før dette ble vedtatt var jeg også med i en arbeidsgruppe "Redd psykiatrien i Oppland" og jeg deltok på et folkemøte hvor alle hadde mulighet til å si sin mening rundt temaet. Slik jeg forstod så satt flere igjen med et spørsmålstegn rundt hvor bra disse omgjøringene og kuttene ville være? Det er jo en grunn til at tilbudene er oppe og går, og kort sagt er grunnen at det er behov.
Jeg følte at det skulle legges skjul på at dette i bunn og grunn dreide seg om økonomi, og for å dekke over det ordet var ordet tilgjengelighet sentralt. Så vidt jeg vet er Reinsvoll tilgjengelig nok, til tross for at det ligger utenfor selveste byen. Flere busstopp ligger i umiddelbar nærhet, det samme gjør bensinstasjon og butikk dersom det er kriteriene for hvordan men definerer tilgjengeligheten. Sett bort ifra det er naturen rett utenfor døren, det er volleyballbane, tennisbane, fotballbane, ballbinge, svømmebasseng, stall med flere hester og dyktige instruktører. På området finner du også gymsal og treningsrom med fysioterapeut og idretts-pedagoger- Du finner bibliotek, kantine, voksenopplæring, prest og ulike personer som kan hjelpe deg med blant annet nav og skolegang. Det som er nevnt nå er alt utenom selve behandlingsopplegget som inneholder alt fra individualterapi gruppeterapi, friluftsgrupper og lignende. Alle disse tilbudene gjør at avdelingen i mine øyne har stor tilgjengelighet.
Grunnen for at jeg legger så stor vekt på akkurat dette er at jeg festet meg ved noe som ble sagt av Gunn Gotland Bakke på folkemøtet i Gjøvik. For å forsvare at det ikke var økonomi som kun drev hele prosessen med at avdelingen skulle flytte la hun vekt på tilgjengeligheten, viktigheten at denne pasientgruppen kom nærmere sykehuset. Jeg reagerte sterkt fordi jeg har selv vært igjennom en rekke prosesser i mitt sykdomsforløp, alt i fra legekontroll til tvangsinnleggelse som følger av alvorlige spiseforstyrrelser. Og, etter å ha vært i døgnbasert behandling flere steder, vet jeg at man er på ulike stadier når man er så syk at man har behov for hjelp på somatiskavdeling og når man kommer på en døgnavdeling. Hvis en pasient hadde vært så sykt ville trolig ikke avdelingen 1C vært det rette stedet for den enkelte der og da. Slik ser jeg ikke poenget med å komme nærmere selve sykehuset. Reinsvoll er også et sykehus, trolig psykiatrisk, men allikevel under Sykehuset Innlandet og med vakthavende lege som til en hver tid kan kontaktes hvis det skulle være nødvendig. Utover det ligger Gjøvik sykehus kun 15 minutter unna. Hvorvidt jeg vet er ikke de nye DPS lokalene tilknyttet en vakthavende lege som kan kontaktes når som helst på døgnet. Jeg har aldri opplevd meg utrygg på at jeg ikke kunne få den hjelpen jeg trengte hvis noe skulle oppstå imens jeg var der.
Man går en usikker tid i møte med tanke på kompetansen. Håper de håndplukker de ansatte og tar godt vare på de i tiden fremover, det er de sammen med miljøet og medpasientene som gjør behandlingen!